口腔修復中活動假牙的制作并不復雜,但也是個精細活,需要口腔修復醫(yī)生的耐心和細心,才能制作出舒適、美觀和耐用的假牙—口腔修復體。
1)活動假牙的制作第一步:口腔修復—鑲活動假牙前醫(yī)師首先要對余留的牙齒,牙齦黏膜、唇頰部、系帶、舌、齒槽骨、頜骨及顳下頜關節(jié)等進行全面檢查,并根據(jù)病人的口腔及全身情況,以及病人的要求和醫(yī)院的條件進行設計,決定鑲什么假牙,并且要對基牙進行磨改調整。
2)活動假牙的制作第二步:基牙預備合適后進行取模,獲得病人缺牙區(qū)和基牙及基托區(qū)的印模。
3)活動假牙的制作第三步:在印模內灌制石膏或人造石,再翻成印模并在其結固后對模型進行修整,印模的情況與口腔內的情況是一致的。假牙就是在這個模型上進行制作的。
4)活動假牙的制作第四步:制作卡環(huán)和假牙的支架。卡環(huán)和支架以下不銹鋼絲制或以鑄造方法制成。而這兩種方法可以根據(jù)假牙的情況選擇使用。
5)活動假牙的制作第五步:在卡環(huán)完成后,則將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上,并雕出各個假牙的形態(tài)。
6)活動假牙的制作第六步:將假牙邊模型一起裝在特定的型盒內,隨之再將蠟基托燙化沖洗掉,使蠟的部分換成塑膠充填。接著壓緊型盒,進行熱處理,使塑膠在一定的壓力和溫度下逐漸完成聚合、結固。
7)活動假牙的制作第七步:熱處理后,待型盒自然冷卻。打開型盒,取出活動假牙,對其進行調整,修改形態(tài)及初步磨光假牙
一、精密義齒制作工藝開發(fā)背景:
目前中國醫(yī)生制作烤瓷牙時,大多用藻酸鹽印模材取模,復制一個石膏工作模到工廠加工義齒。工廠接到模型后,進行修整切割后,制作義齒。這樣一直會有兩個問題無法解決:
1、不能準確的制作出頸線和肩臺:
由于藻酸鹽印模材精度的問題,醫(yī)生不能取出清晰的頸線和肩臺。在修整頸線時,技工只能依據(jù)牙齦的邊緣來猜測頸線和肩臺的位置。完成代型后,牙齦被磨除,頸線和肩臺是否準確,再也沒有辨別的依據(jù)。頸線和肩臺的質量只能靠技工的竟業(yè)精神,多修少修了只有靠運氣和良心。一個沒有質量檢測依據(jù)的產品,是無法評估其質量優(yōu)劣的,提高質量更是一句空話。
2、不能準確的反應義齒口內的就位狀況:
現(xiàn)在固定修復,工廠都是采用分割模型制作。模型一經(jīng)切割,再精確的模型底座,其精度都會有誤差,加之在制作中代型會有磨損,因此在代型上就位和沒有分割模型上就位是有差異的。分割模型制作不能準確的反應義齒口內的就位狀況。
二、精密義齒制作工藝特點:
可以解決義齒五大返工問題
義齒無法就位
義齒就位后翹動
義齒邊緣不密合
義齒鄰接點太松
義齒顏色無層次感。
四、精密義齒制作工藝注意事項:
1、精密檢測模型制作需要醫(yī)生用硅膠取模,否則無法復制出,與工作模型一致的檢測模型,進行頸線、肩臺和就位檢查。
2、一定要用牙齦硅膠恢復石膏模型上去除的牙齦部分。即使,使用硅膠取模,因口腔內條件限制,大多醫(yī)生不能取出清晰的頸線和肩臺,牙齦硅膠可以彌補這個技術缺陷。當技工猜測頸線和肩臺制作義齒時,牙齦的恢復有助與技術主管和醫(yī)生對義齒質量的評估和判斷。在當今中國口腔的技術水平上,可以最大限度的提高義齒的制作質量。